miércoles, 1 de septiembre de 2010

El Reumatismo

El término es bastante inespecífico y hace referencia a cualquier padecimiento articular, es por eso que muchos pacientes dicen padecer de "reumas" refiriéndose simplemente a alguna forma de afección articular como la osteoartrosis, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante etc.

Es muy importante establecer de qué problema articular se trata, ya que todos requieren de tratamiento específico para su adecuada solución y / o control.

¿QUÉ ES LA OSTEOARTROSIS?

La Osteoartrosis (OA) tiene como sinónimos: osteoartritis, artrosis o enfermedad articular degenerativa los cuales se usan de manera indistinta. Es el padecimiento articular más frecuente y seguramente ha acompañado a la humanidad a lo largo de su evolución, según lo muestran los huesos fósiles de algunos de nuestros ancestros que vivieron miles de años atrás.
El factor de riesgo más importante es la edad ya que su frecuencia aumenta en relación directa a la edad del paciente. A los 60 años de edad es prácticamente universal. A pesar de ello, no se le considera una enfermedad puramente de la vejez, ya que también hay factores que de manera clara incrementan su frecuencia o severidad como:
  • defectos músculo-esqueléticos
  • obesidad, defectos genéticos
  • lesión o abuso de las articulaciones
La osteoartrosis (OA) es el resultado de eventos biomecánicos que desestabilizan la degradación normal de acoplamiento entre la síntesis y degradación de cartílago articular y hueso subcondral .
Su etiología es multifactorial, ya que no se ha detectado una sola causa que por sí sola sea capaz de provocarla, entre algunos de ellos se encuentran los genéticos, metabólicos, de desarrollo y traumáticos.
La Osteo Artritis involucra a todos los tejidos articulares en los cuales hay cambios bioquímicos y biomecánicos tanto en las células óseas como en la matriz del cartílago .

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Causas del Reumatismo.

No se sabe cuál es la causa o causas que ocasionan el Reumatismo. Se ha visto que son las mujeres las que tienen más tendencia a sufrirla, siendo la edad de inicio más frecuente aquella que fluctúa alrededor de los 30 y los 50 años, aunque en ocasiones aparece en edades tempranas, pero no es lo habitual.

La presencia del Reumatismo es tan importante que se considera que más del 1% de la población mundial la padece del mismo modo que en la Espondilitis comentábamos que se sumaban factores genéticos y factores ambientales, los estudios acerca de la Artritis Reumatoide plantean ambos aspectos.

Entre los factores genéticos nos encontramos (al igual que pasaba en la Espondilitis Anquilosante, asociada al HLA-B27) genes que codifican estos HLA o antígenos de histocompatibilidad, como el HLA-DR4, cuya presencia suele asociarse a mayor susceptibilidad para padecer la enfermedad.

Dentro del grupo de los factores ambientales se considera que un virus o una bacteria son los patógenos que inicialmente pueden provocar que se desencadene la enfermedad, aunque la relación de un germen concreto con la Artritis Reumatoide todavía está por demostrar.

Los mecanismos inflamatorios que se exacerban del Reumatismo, comienzan a afectar a las articulaciones de forma que esta carga de partículas inflamatorias sobre ellas lleva a que duelan y se limite su funcionalismo. Es la membrana sinovial uno de sus estructura "diana" junto con los cartílagos articulares.

Ambas capas forman parte del recubrimiento interno de nuestras articulaciones y entre sus funciones están la de nutrir otras estructuras y producir el líquido que baña internamente la articulación (líquido sinovial) y evitar el rozamiento entre las superficies óseas al realizar el movimiento.

Por ello, cuando se dañan estas estructuras progresivamente, puede llegar un momento en que se desgasten las capas que hacen que la articulación se "deslice" sin que los huesos se rocen, y poco a poco los huesos tenderán a rozar y a erosionarse, al perder estas estructuras que facilitaban el movimiento.

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Tratamiento del Reumatismo.


Los síndromes de los tejidos blandos como la bursitis y la tendinitis son muy comunes en personas que son más bien sanas. Muchos de los síndromes desaparecen por sí solos con el tiempo. En la mayoría de los casos, el médico general puede tratar este tipo de condiciones. Algunas personas deberán atenderse por un reumatólogo (médico especialista en la artritis, enfermedades reumáticas y condiciones musculoesqueléticas relacionadas) para su tratamiento.
El tratamiento se basa en la reducción del dolor y la inflamación y en la preservación de la movilidad y prevención de incapacidad y recurrencia. El tratamiento de muchas condiciones de los tejidos blandos es similar. Las recomendaciones de su doctor pueden incluir la combinación de descanso, aparatos ortopédicos, aplicación de calor y frío, medicamentos, terapia física u ocupacional. Puede intentar diversos tratamientos antes de encontrar el que mejor le siente. Las siguientes secciones describen diversos tratamientos que le puede recetar su médico.

Descanso y Aparatos Ortopédicos

Muchas condiciones de los tejidos blandos se deben al uso excesivo, por lo cual el primer tratamiento puede incluir reposo del área afectada o evitar alguna actividad particular por cierto tiempo. El descanso permite que el área lesionada o inflamada se cure.


Los aparatos ortopédicos permiten que el área en particular descanse hasta que el dolor cese. Las tablillas se usan para ayudar al codo de tenista, la tendinitis DeQuervain, la tendinitis aquiliana y el síndrome del túnel carpiano.

Estos artefactos no deben usarse indefinidamente porque pueden resultar en movimiento y fuerza limitados. Pregúnte a su médico por cuánto tiempo y qué tan seguido debe llevar estos aparatos.

Frío
Las compresas frías pueden ayudarle a reducir la inflamación inicial y el dolor en condiciones agudas (severas pero de corta duración). La terapia fría es generalmente más efectiva durante las primeras 48 horas después de iniciada la inflamación. Los lineamientos para la terapia de frío son las siguientes:




· Use un paquete frío, una bolsa con hielo o incluso una bolsa de verduras congeladas.


· Envuelva el paquete en una toalla si el frío le causa dolor.



·
Ponga el paquete sobre el área afectada por 20 minutos, tres o cuatro veces al día.



· Frote un cubo de hielo sobre áreas adoloridas más pequeñas por menos tiempo.
Calor
Después de 48 horas de dolor crónico (a largo plazo), puede que el calor, seco o húmedo, le sea más benéfico que las compresas frías. Siga los siguientes consejos:




· Utilice un paquete caliente, una bolsa caliente o una toalla calentada en el microondas (asegúrese de que no esté tan caliente como para causarle quemaduras).



· Coloque un paquete caliente sobre el área sensible de 15-20 minutos, tres o cuatro veces al día.


·
Jamás use cremas analgésicas o ungüentos con las bolsas calientes porque la combinación puede quemarle la piel seriamente.


· Dése un baño o una ducha caliente.
Medicamentos
Su médico puede recetarle medicinas o sugerirle que pruebe diversas medicinas sin receta (de venta libre) para ayudarle a aliviar el dolor y/o la inflamación. Los siguientes medicamentos se usan comúnmente para tratar enfermedades de los tejidos blandos.

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Posibles Soluciones para El Reumatismo

Calmar los dolores con aplicaciones de fomentos calientes de Molle y luego aplicarse cataplasmas de Ajos machacados, abrigandose luego con una franela.

Puede prepararse una frotacion poniendo a remojar en un poco de alcohol una cabeza de ajos un poco molido, eucalipto y molle, durante una semana, tiempo despues del cual estara listo para su empleo. Practiquese baños de vapor semanalmente.

Haga ejercicios moderadamente evitando la vida sedentaria y los enfriamientos. Se recomienda los baños termales.

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Sintomas de Reumatismo

Si usted tiene Reumatismo puede experimentar:

* Dolor articular Dolor articular
* Inflamación articular
* Disminución de la capacidad para mover la articulación
* Enrojecimiento de la piel alrededor de una articulación
* Rigidez especialmente en la mañana
* Calor alrededor de una articulación

Causas del reumatismo


La principal causa del reumatismo es la presencia de residuos tóxicos en la sangre. La consumición liberal de la carne, del pan blanco, del azúcar, y de los cereales refinados deja un residuo grande de basuras tóxicas en el sistema.

Cuando la vitalidad es baja, las basuras tóxicas se concentran alrededor de los empalmes y de la estructura huesuda, donde forman la base del reumatismo



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